Diseñado para darte una herramienta que te permita conocer las necesidades únicas de tus pacientes y adecuar el plan alimentario de forma personalizada.
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A diferencia de muchos cursos actuales que se centran en la teoría y repiten información ya conocida, nuestra propuesta se distingue en ser transformadora, al proporcionarte una herramienta directamente aplicable a tus pacientes.
El objetivo es brindarte información basada en la evidencia científica actualizada y nuestros años de experiencia, rompiendo con varios paradigmas actuales, que te será de utilidad en la práctica clínica.
Está dirigido a Profesionales de la Salud que quieran especializarse en el estudio de la Composición Corporal y el Diagnóstico Nutricional a través del Método ENFA®. Una herramienta única y valiosa que te permitirá aplicarla en tus pacientes tanto en situaciones fisiológicas como patológicas.
Aquí encontrarás las dudas más frecuentes relacionadas a la aplicación del Método ENFA
El peso estructural resulta de la sumatoria de todas las masas (grasa, esquelética, muscular y visceral). Cuando el peso real supera al estructural, este remanente, que no puede atribuirse a ninguna de las masas, responde a líquidos (Masa Residual). Esta retención, es casi nula en niños o adolescentes, pero es aceptable y variable en mujeres durante la segunda etapa del ciclo menstrual y suele alcanzar valores elevados durante el embarazo. En estas circunstancias, se incluye en la masa residual el feto, la placenta, el líquido amniótico, el aumento del volumen plasmático y el edema.
En el sexo masculino el normal encontrarse con un residual de 2 a 4 kg.
En la mujer suele ser muy variable desde gramos hasta 7-8 kg.
En condiciones patológicas se la encuentra elevada en la insuficiencia cardíaca congestiva, renales, síndrome ascítico-edematosos y otras causas de edema. También, puede estar aumentado por la toma de drogas como anabólicos, creatina, corticoides, anaovulatorios, etc.
No. Cuando esto suceda se debe pensar que habremos tomado mal alguna medida o se introdujo una medida incorrecta en el programa. Se deberá volver a controlar el peso (calibrar adecuadamente la balanza). Verificar si el altímetro mide correctamente y repetir la medición de los pliegues grasos. La grasa es la principal causa de error (5%), es raro equivocarse al medir los diámetros y los perímetros (1%).
El esqueleto es un referente importante, ya que a él se ajusta, en condiciones normales, la masa muscular y la masa grasa. Crece en ambos sexos en forma similar hasta los 14 años. Luego, en la mujer permanece estable mientras en los hombres continúa su crecimiento hasta cerca los 25 años. Por tal motivo, los varones y las nenas pueden competir hasta los 14 años.
Como la masa muscular aumenta en relación al peso del esqueleto, luego de los 14 años el hombre tendrá más masa muscular y por ende mayor fuerza. Es un parámetro a tener en cuenta en la selección de equipos de alta competición, en donde la altura y la fuerza juegan un rol de importancia.
No significa nada el valor absoluto de la masa muscular, ni tampoco su porcentual con relación al peso ya que el mismo puede estar aumentado por una masa residual elevada.
Cuando la masa muscular se encuentra disminuida en relación al esqueleto (reserva proteica), se evidencia desnutrición proteica (ya sea de forma moderada o severa). Esta disminución puede estar condicionada por dietas desequilibradas, con insuficientes aportes proteicos o con ingestas insuficientes de proteínas de alto valor biológico. También en situaciones patológicas que cursan con catabolismo proteico se observan reservas proteicas disminuidas. Por otra parte, la masa muscular podrá encontrarse aumentada cuando se realiza actividad física constante conjuntamente con un plan alimentario adecuado. Esto generalmente ocurre en las personas que presentan esqueleto chico.
La masa visceral se encuentra contenida dentro de una caja ósea y muscular que solo puede experimentar cierta variación a través de un aumento o proyección anterior del abdomen. Este aumento puede corresponder a hepatomegalia, esplenomegalia, tumores abdominales, ascitis y durante el embarazo.
La reserva Proteica es la relación entre la Masa Muscular y la Masa Esquelética.
Representa la principal preocupación del nutricionista ya que su descenso a un nivel severo condiciona la aparición de complicaciones (mala cicatrización de las heridas, predisposición a las infecciones, etc.) que ocasiona la muerte cuando se reduce a la mitad. Esto significa que cada sujeto necesita una cierta cantidad de masa muscular supeditada al peso que tiene su Esqueleto.
Es la cantidad de masa grasa que cada sujeto necesita en función al peso de su Esqueleto. La Reserva calórica se puede modificar en función al plan nutricional.
El somatotipo permite conocer las características morfológicas del sujeto. Comprende: 1) El Ectomorfo que representa la linealidad del sujeto (alto-bajo), 2) El Mesomorfo representa la muscularidad, 3) El Endomorfo expresa su contenido graso.
Comúnmente suele presentarse en un nomograma con 2 valores (x-y) permitiendo representar las 3 variables en un punto de un plano. Es utilizado en deportología para establecer el sitio ideal para cada deporte. El nutricionista podrá modificar el endomorfo y el mesomorfo a través de dieta y/o entrenamiento, pero no se podrá modificar el ectomorfo en los adultos. La finalidad es colocar al sujeto lo más cerca posible del sitio ideal, aunque el éxito en el deporte también dependerá de otras cualidades y habilidades.
La segunda hoja del informe, presenta valores de las medidas tomadas y su relación con valores de referencia.
Para la comparación con los valores de referencia se utiliza el valor «Z». En los sujetos de 6-18 años, se realiza la comparación del peso y altura tomando la población de referencia denominada «COGRO» de niñas y niños de diferentes edades efectuado en Vancouver (Canadá).
El valor Z en este caso, mostrará si el crecimiento del niño es el adecuado a su edad y sexo, en cuyo caso será «cero»; o si es superior («+1; +2..») o en caso de ser inferior a la media («−1; −2..).
También mostrará si este defecto de talla es debido al tórax, miembros inferiores o se trata de una reducción de la talla en forma proporcionada. Algo similar ocurrirá al considerar el peso.
Permiten observar la distribución de la grasa corporal. Será uniforme en la medida que los valores Z sean «cero»; o cercano a «cero», mostrando sitios de mayor acopio de grasa en la medida que este valor se haga positivo.
Tienen especial importancia los diámetros de muñeca y tobillos. Cuando exista un valor positivo del diámetro de muñeca, sugiere que el sujeto posee condiciones para el desempeño de deportes como el tenis, gimnasia con aparatos, pesas, boxeo, etc., donde poseer una muñeca resistente es importante. De manera similar, un tobillo con valor positivo, demuestra fortaleza en los deportes que se practican con el pie, baile, etc.
En las mujeres, resulta de interés considerar el diámetro biilíaco y bitrocantéreo positivo, en relación al parto.
También, es común observar un aumento del diámetro anteroposterior del tórax en sujetos que padecen neumopatías obstructivas.
Un desarrollo muscular armónico es aquel que muestra un valor z positivo o negativo similar en cada medida (todos +2; ó −2… Cuando su valor se acerca a «cero», se debe interpretar que el sujeto posee una musculatura acorde con una población sedentaria.
Cuando una de las medidas, muestra valores positivos, será expresión que esa masa muscular ha estado sujeta a un mayor trabajo. Su control, permite asesorar al sujeto sobre la actividad o entrenamiento adecuado para un desarrollo armónico o especial para cada deporte.
Usar el peso, la talla o medidas aisladas no son suficientes para realizar una Valoración Nutricional. ¿Querés ser innovador y específico en tu consulta? ¡Aplica el método ENFA®! El único método que determina Diagnóstico Nutricional y que te permite definir la terapia nutricional específica para tu paciente.